Причины гипертиреоза (Тиреотоксикоза)
- Информация о материале
- Категория: Щитовидная железа
- Опубликовано: 26.07.2015, 19:28
- Просмотров: 7268
Существует несколько гипотез о причинах, способствующих развитию гипертиреоза (тиреотоксикоза).
Каждая из них ближе или далее от истины.
Стрессовая. Это очень значительное воздействие на организм, при котором из-за компенсаторной недостаточности (и потому невозможности преодолеть стрессовое влияние) происходят болезненные изменения. Стрессорами могут быть разные обстоятельства.
Наиболее частой стрессовой причиной гипертиреоза служит психическое перенапряжение. Именно психические потрясения и значимые эмоциональные нагрузки являются основными причинами тиреотоксикоза, составляя около 80% среди всех прочих причин.
Адаптивные причины тиреотоксикоза могут рассматриваться как разновидность стрессовых. Они связаны с ответной реакцией организма на изменение условий. Например, в связи с переходом на более интенсивный режим труда с изменением графика работы; физические нагрузки по преодолению препятствий без предварительной подготовки; частые поездки в регионы с иными часовыми поясами и, связанными с ними режимами жизни.
К стрессовым причинам может быть отнесена беременность. Это естественное состояние может стать источником приспособительного напряжения организма, ответом которого будет избыточная активность щитовидной железы, несоответствующая несколько увеличенным потребностям в щитовидных гормонах, ведущая к гипертиреозу (тиреотоксикозу).
Заболевания внутренних органов, особенно близкие по расположению к шее, также могут стать причиной гипертиреоза (тиреотоксикоза). Обычно это воспалительный процесс в ротоносоглотке, ангины, гаймориты, отиты. Реже гипертиреоз могут побуждать пневмония и бронхит. Кроме того более общий острый процесс организма может быть источником избыточного образования гормонов.
Острое воспаление щитовидной железы (на соответствующей стадии) может стать источником гипертиреоидного состояния, которое, впрочем, постепенно изменяется – нормализуется. Редкой причиной гипертиреоза (тиреотоксикоза) может быть изменение гипофиза, при котором увеличивается производство гормона ТТГ, усиливающего деятельность щитовидной железы. Другой редкой причиной гипертиреоза (тиреотоксикоза) может стать переизбыток микроэлементов. Например, увеличенное поступление йода вместе с медикаментами или пищей.
Современная академическая медицина склоняется в пользу генетического и аутоиммунного источников гипертиреоза (тиреотокискоза). Предполагается, что в основе заболевания лежит генетическая предрасположенность. Выявлены локусы хромосом, ответственные за изменения при гипертиреозе. Тем не менее, генетическая гипотеза имеет несколько противоречий, ограничивающих её достоверность в качестве причины гипертиреоза (тиреотоксикоза). Например, она не поясняет генетический механизм обратимости болезни при выздоровлении.
Аутоиммуным источником гипертиреоза (тиреотоксикоза) рассматривают стимулирующие антитела (АТ-рТТГ-стим.). Доказательством тому ошибочно считают выявление в крови АТ-рТТГ у пациентов при гипертиреозе (тиреотоксикозе). Но и эта гипотеза имеет ряд противоречий. Неизвестны причины иммунной агрессии. Не объясняется механизм уменьшения и исчезновения антител (АТ-рТТГ) при адекватном лечении (т.е. исчезновение иммунной агрессии). Не учитывается приспособительный характер болезни, при котором увеличение АТ-рТТГ ошибочно связывается со стимулирующей разновидностью антител, вместо блокирующей (т.е. АТ-рТТГ-блок., ограничивающей продукцию гормонов).
Примеры воздействия стрессовых ситуаций на щитовидную железу.
Пациентка Т., 29 лет. После значительных психических нагрузок (на работе и личных обстоятельств) почувствовала общее ухудшение самочувствия с появлением раздражительности, бессонницы, «опухлости» в области щитовидной железы. Обратилась к врачу. Обследование выявило диффузный токсический зоб (гипертиреоз).
Пациентка Д., 45 лет. В результате продолжительного эмоционального напряжения появилось общее беспокойство, тремор в кистях рук и учащенное сердцебиение. Обследование выявило тиреотоксикоз (гипертиреоз).
Cимптомы, диагностика гипертиреоза (Тиреотоксикоза)
