L-тироксин неэффективен при субклиническом гипотиреозе.
- Информация о материале
- Категория: Щитовидная железа
- Опубликовано: 20.10.2023, 12:21
- Просмотров: 335
Всё чаще появляются исследования, подтверждающие не только бессмысленность нормализации ТТГ, но гормонального "лечения" гипотиреоза. В мае 2020 г. большая группа специалистов из разных стран Европы и Америки на примере крупного рандомизированного плацебо-контролируемого исследования опубликовала данные об абсолютном отсутствии эффективности Левотироксина в лечении возрастных пациентов.
В этом случае в исследовании участвовали специалисты из Швейцарии, Шотландии, Германии, Нидерландов, Дании, США и Ирландии. Такой географический охват показывает распространение интереса к проблеме отсутствия эффективности в лечении гипотиреоза.
По данным статьи Montmollin M, Feller M, Beglinger S, McConnachie A, Aujesky D, Collet TH, Ford I, Gussekloo J, Kearney PM, McCarthy VJC, Mooijaart S, Poortvliet RKE, Quinn T, Stott DJ, Watt T, Westendorp R, Rodondi N, Bauer DC L-Thyroxine Therapy for Older Adults With Subclinical Hypothyroidism and Hypothyroid Symptoms: Secondary Analysis of a Randomized Trial. Ann Intern Med. 2020 May 5.
Итак, в исследование было привлечено 638 человек в возрасте 65 лет и старше с уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) от 4,60 до 19,9 мМЕ/л в течение >3 месяцев и нормальным свободного тироксина (Т4св.) .
У каждого пациента были оценены симптомы. Каждый симптом был оценен баллами от 0 до 100 по его выраженности. Симптомами были усталость, слабость, нарушение сна и проч.
Пациенты были разделены на группы, получавшие L-тироксин и плацебо (препарат-пустышку). Через 1 год провели повторное тестирование всех пациентов. Оказалось, что состояние двух групп пациентов не отличалось, что указывает на отсутствие эффекта Левотироксина у возрастных пациентов при субклиническом гипотиреозе. Полученные данные вполне можно спроецировать и на другие возрастные группы. Например, результаты недавнего исследования другой группы специалистов показали отсутствие значимой разницы между молодыми и возрастными пациентами при гормональной помощи Левотироксином в случае гипотиреоза:
Еще ни у кого из пациентов, независимо от возраста, не удалось восстановить структуру щитовидной железы заместительной гормональной помощью, несмотря на реальность восстановительной регенерации щитовидной железы.
Врачи подменяют понятия, называя термином лечение процесс, который не излечивает. Напомню, что слово "терапия" (др.-греч. θερᾰπεία) переводится как "лечение". 1. Науке известно, что Левотироксин не восстанавливает щитовидную железу. Поэтому пациенты, которые начинают или недавно начали прием препарата не должны надеяться на излечение. Если они думают, что "гормональная терапия" излечивает, то это не так.
2. Левотироксин (Т4) очень хороший препарат... при правильном применении. Так можно сказать о любом инструменте в любой профессии (медикаменты - это врачебные "инструменты"). Левотироксин абсолютно нужен при отсутствии щитовидной железы, т.к. нет собственного источника гормонов. Левотироксин важно и нужно назначать при гипотиреозе у беременных, т.к. беременным нужно большее количество щитовидных гормонов и уже некогда проводить настоящее - восстановительное лечение. Левотироксин абсолютно показан при микседеме. Есть и некоторые другие обязательные показания.
Левотироксин способен устранить недостаток щитовидных гормонов, за счет чего улучшить обменные процессы у большей части пациентов с проявленным (манифестным) гипотиреозом. Это бесспорно. Но щитовидная железа при этом не восстанавливается.
